診療費用や診断書、証明書などの費用についてのご案内

申込方法

（１）文書作成の申し込みについては原則、クリニック受付あるいは診察室などで承っておりますが、一部の書類につきましてはお電話による申し込みも可能です。

（２）申請書類、意見書、証明書、生命保険会社用診断書など、作成する書面に指定様式等がございます場合には、作成申し込みの際に、“書類ひな型の提示”や“指定様式のご相談”をお願いします。

（３）患者さん本人以外の方がお申込みをされる場合は、下記のものが必要となります
・代理で申込みをされる方の身分証明書（保険証or運転免許証orマイナンバーカードなど）
・ご指定様式がございます場合には、指定様式の診断書の持参・書類ひな型の提示

（４）全ての文書は作成申し込みの後、医師による可否判断を経て、作成依頼の受理となります。作成依頼の受理後より、上記日数を目安に作成し発行いたします。

（５）作成日数は目安であり、ゴールデンウィーク・年末年始休暇等の長期休診時にはお渡し期間を長く頂戴することがあります。

（６）なお、申し込みの内容等によってはご希望に添いかねる場合もございます。予めご了承くださいませ。